文／曾淑敏 本文諮詢／蔡明儒（哈佛健診健康管理師）
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記得廣告中的膽固醇小姐，都是一副胖嘟嘟的模樣，其實膽固醇小姐原本很苗條，只是因為主人吃得太好加上運動量不足，甚至有些因為家族遺傳，才讓她難以瘦身，使主人增加罹患心血管疾病的風險。
動脈硬化指數要小於4 47歲的志清，擔任公司主管階級，平日免不了的加班應酬，常使他晚餐當宵夜吃。今年公司安排的健康檢查報告中發現，他的總膽固醇已從166mg/dL， 上升到213mg/dL，超過正常值200mg/dL的範圍。志清除了生活飲食不良外，家族遺傳性的高膽固醇，使得他的膽固醇始終居高不下，也脫離不了心 血管疾病的威脅。 現代人像志清一樣的狀況並不佔少數，哈佛健診健康管理師蔡明儒表示，總膽固醇 只是影響心血管疾病因素的其中之ㄧ，如果因為家族遺傳而造成高總膽固醇，即使飲食改變可能效用也不大，這時我們可以改從HDL（高密度脂蛋白膽固醇）著手 進行改善。例如：總膽固醇除以HDL數值，就是動脈硬化指數，只要數值小於4，對心血管就具有一定的保護力。 改變習慣增加HDL 在總膽固醇降不下來的狀況，志清改從提高HDL數值做起。首先是在飲食上多吃可升高HDL的食物，包括：洋蔥、黃豆、燕麥、柳橙汁、橄欖油等，以及補充 鈣和維他命B3，盡量在八點前用完晚餐，並少吃點澱粉類食物；其他像是規律的有氧運動，例如：走路、慢跑、騎腳踏車等。志清靠著平日增加走路距離，假日騎 單車的方式，增加基礎代謝率，提高HDL好的膽固醇含量。 經過三個月的追蹤，志清的HDL便從40mg/dL提升到60mg/dL，動脈硬化指數從5.3降到3.5，換句話說，志清靠著飲食與運動，有效增加心血管的保護力，降低動脈硬化風險。 遠離心血管疾病，只注重降低總膽固醇，對於擁有相關家族遺傳者來說不見得最有效益，藉由增加HDL好的膽固醇含量，一樣可以降低罹患心血管疾病風險，找回健康。 |
文 / 哈佛健診 醫療諮詢組 |
高血壓是常見的慢性疾病之一，同時躍居台灣十大死因之列，隨著年齡增長，罹病的比率大幅增加。60歲以上的老人幾乎有三分之一是高血壓患者，雖然比率不低，但真正接受治療，並有效控制血壓的患者卻不到半數。 血壓不控制 小心併發症 多數高血壓患者的致病原因不明，但以家族遺傳傾向為最多，這類的患者屬於原發性高血壓，通常在年輕的時候沒有明顯症狀，若沒有定期追蹤血壓，往往會忽略了血壓偏高問題。 血壓值持續偏高，除了可能會讓患者感覺頭痛、頭暈失眠、呼吸短促、頸部酸痛之外，長期下來，甚至可能會引發其他併發症。其中包括心臟擴大、心肌梗塞，若血管阻塞，則可能會引發腦中風、行動不便、腎衰竭等問題，嚴重可能會威脅生命，因此絕不可輕忽高血壓問題。 定期量血壓 掌握自身情況 想避免併發症發生，充分掌握血壓變化絕不可少，但是許多人反應，自己所測量的血壓似乎跟醫生所測量的相差頗大。主要是因為一般人到了醫院都會比較緊張，此時血壓值也會隨之增加，因此無法量出正確的血壓。 所以，凡有血壓較高傾向的人，最好自行在家中測量，但需確定家中的血壓計是否準確，更重要的是，測量的方式是否正確。因此在測量血壓時，最好能平穩自 己的心情至少五分鐘以上，測量三十分鐘前避免抽煙或是攝取咖啡因，每天固定幾個時間測量，並且將血壓值紀錄下來，以供醫生認定是否為高血壓。 掌握重點 快樂生活 控制血壓，除了定期掌握血壓情況、配合醫師治療之外，平時的飲食、生活習慣也非常重要： ‧定期健康檢查： 若確定有高血壓問題，除了每天定期測量血壓之外，也要定期做身體的健康檢查，以全面掌握身體的情況，避免其他問題發生。 ‧避免抽煙喝酒： 因為抽煙可能會讓血管收縮、增加心臟負荷、加速血壓硬化；而飲酒會使血液脂肪含量上升，兩者皆會讓高血壓的情況更加惡化，需完全避免。 ‧有效控制體重： 飲食需要定時定量、切勿暴飲暴食，保持理想的體重也可以幫助血壓的控制喔！ ‧保持心情愉快： 現代人有許多壓力，但是這些壓力都可能會讓你的血壓更加惡化，因此適當的排解壓力、保持心情愉快、充足睡眠與適當休息，也是不可忽視的重點。 ‧培養運動習慣： 運動對於身體的好處已不需多加解釋，高血壓患者也需要多多運動，但不常運動的人，最好先請醫師評估適合自己的運動方式，循序漸進培養運動習慣。 ‧少鹽份多蔬果： 高血壓患者的飲食重點就是掌握清淡、低鹽，多吃蔬菜、大豆類等食品，另外也可以多攝取芹菜、果汁等降血壓的食物；最好避免高鹽、醃製、甜品以及含有防腐劑的食物。 |
