【哈佛健診健康文章】吃得好不好？腸子最知道

    現代人10個中有8個都有腸胃不好的毛病，除了家族遺傳佔一部份因素之外，絕大多數都是吃出來的！

     

今年26歲的小光，去年11月開始感到右下腹隱隱作痛，原本以為只是一般胃痛，但是直到今年初因疼痛難耐下求診，才得知罹患了大腸癌，而且是大腸癌末期，令小唐不僅震驚，更感到徬徨無助…。

　根據衛生署國民健康局公佈的「95年癌症登記報告」顯示，大腸直腸癌的患病目前每年正以4%的成長速度，患病總人數更首度超越肝癌，成為所有癌症之冠。哈佛健診健康管理中心指出，大腸癌除了家族遺傳病史之外，八成以上可能都與飲食習慣有密切關係。

匆忙飲食害苦腸胃
　究竟是怎樣的飲食方式，讓大腸病變的人數激增？我們觀察全球罹患大腸癌的分布後發現，越是開發國家，罹患大腸癌的人數就越多。這些地區的人們習慣高油脂、高熱量的飲食方式，加上蔬菜水果攝取不足，腸胃堆積的廢物無法順利排出，堆積久了便容易衍生各種疾病。

　另外一方面，開發國家的人們工作忙碌、壓力大，當大腦感受到壓力來襲時，會使副交感神經失衡，連帶影響腸胃功能，若加上三餐不定時，腸胃根本無法再負擔消化食物的作用，這也就是為什麼許多上班族、考生都有腸胃不適的問題。如此作息與飲食習慣，等於讓自己的腸胃不斷受苦。

年輕不等於腸子也年輕
　許多年輕人愛吃炸雞、薯條以及燒烤類食物，若偶爾為之也就罷了，若次數太過頻繁，對腸胃也會造成極大負擔，甚至難逃癌症糾纏。近年醫院也發現年輕人罹患 大腸癌的比例逐年升高，如：一名上班族下班必吃宵夜，而且他還特別喜歡吃燒烤，有時候一個禮拜會吃兩、三次，不料排便異常而去求助醫師，結果發現已經罹患 大腸癌第三期；還有國中生因為每天將烤香腸當點心吃，結果罹患大腸癌喪命。

　另外，哈佛健診健康管理中心也發現若年輕罹患大腸癌，通常惡化程度比中老年人還高，這是因為年輕人容易忽略身體的各種警訊症狀，往往被診斷出罹癌時都已經非常嚴重，治癒效果自然差，致命性也因此提高，反而成為最需要特別注意預防保健的族群。

肉食主義小心腸癌報到
　腸腫瘤的形成，與食物在大腸停留時間也很大關係。從腸道消化速度分析，蔬果從嘴巴吃進去到從肛門排出的時間，大約是一至兩天，但是吃肉類等動物性食物， 腸子蠕動變慢，至少要經過三至五天才會排出，糞便停留在體內越久，越容易引起細胞病變而惡化成癌症。所以愛吃肉者容易成為罹患腸癌的族群。

　當腸道受到癌細胞侵襲時，以肛門出血、排便習慣改變、像鉛筆般細的糞便、不明原因的持續想排便、腹痛、腹脹、不明原因的缺鐵性貧血、不明原因的體重減輕等症狀較常見。由於大腸癌最明顯的症狀為肛門出血，因此常被誤認為痔瘡，以致延誤治療。

遠離大腸癌有三寶
　早期發現，早期治療是對抗所有癌症的金科玉律，而大腸癌比胃癌還容易被察覺，因為腸道不像胃那麼寬大，如果長腫瘤，比較容易引起阻塞，所以很快就會發現，但這仍要看病人本身有沒有注意。在台灣，仍然常常可見誤把大腸癌當做痔瘡或腸胃炎處理，而延誤治療最佳時機。

　

    如果你也是工作壓力龐大、三餐不定，或者愛吃油炸燒烤的人，而且排便沒有規律者，請特別注意腸道健康，因為大腸癌潛伏期為5～10年之久，現在的飲食與生活習慣是影響你往後10年的健康，所以現在就讓身體養成以下三大習慣，讓你不受腸癌侵襲。

習慣1、低脂高纖飲食
    每餐最好應有三分之二的食物是蔬果、全穀物和豆類食物，再配合小量的肉類來增添味道即可。此外再搭配適量的水分攝取，幫助身體循環與腸道蠕動。

習慣2、定期篩檢
   哈佛健診健康管理中心建議40歲以上、無症狀者，每2年至少做一次檢查；若有家族病史或生活作息，則建議每年至少做1次檢查。做好個人健康檢查，才能提早察知大腸病變。

糞便潛血檢查	腸道問題的初步篩檢工具
肛門指診	需有經驗醫師操作與診斷
乙狀結腸內視鏡	鏡長60公分，可以檢查肛門、直腸、乙狀結腸和降結腸，此範圍是大腸癌和瘜肉好發部位
大腸內視鏡	鏡長120公分，可以檢查所有大腸部位，耗費時間較長
血清標記（CEA）	即腸胃道系統腫瘤非特異性篩檢，以抽血檢查方式，但仍須配合其他腸癌篩檢

習慣3、維持理想體重
　維持BMI指數在18-22之間（BMI=體重kg/身高m?），女性腰圍不超過80cm，男性腰圍不超過90cm，若超出標準值，請增加運動量與飲食控制。

※本文為哈佛健診健康管理所提供，讀者有關健康檢查、健康管理等問題。歡迎您透過線上問診服務，我們將有專業醫護人員為您解答，並回覆E-mail給您！

【哈佛健診健康文章】胃痛，胃癌，傻傻分不清？

  現代高壓、忙碌的社會已成為常態，大家或多或少都有過胃痛的經驗。由於許多疾病都會導致胃痛發生，如胃發炎、潰瘍、胃酸過多，甚至可能是胃癌發生。

胃痛有三種　
　胃是我們體內重要的消化器官之一，在正常狀態下，它應該是不停蠕動，將食道送下來的食物變得糜爛，送入小腸進一步消化與吸收營養，讓身體獲得能量。如果胃的蠕動不正常，就會妨礙消化和吸收，可能出現胃痛的症狀。常見的胃痛可分為三種：

1.機能性胃痛
　多是胃分泌與蠕動失調所導致，可能因素包括壓力、飲食、生活型態等凡此種種，例如：胃酸過多、消化不良、胃下垂、胃灼熱等。

2.器質性胃痛
　胃部出現結構性的改變所引發的不適感，多是因為疾病所引起的胃痛。例如：發炎、潰瘍、糜爛、出血、穿孔、腫瘤等。

3.與胃無關的胃痛
　如肝、膽、腸或是心臟血管等疾病，甚至感染細菌也可能引起胃痛反應，由於病源不在胃，因此較不易察覺。

揪出胃癌的危險因子

　當出現胃痛時，多數人都會隨便服用胃藥以緩解症狀，但這樣卻可能延誤就醫的最佳時機。如王文洋元配陳靜文因長期胃 痛，就醫時已是胃癌末期而病逝；徐華鳳則忍受胃痛長達一年，最後因疼痛難耐才就醫，這才發現是胃癌，而進行全胃切除手術。根據衛生署的統計，胃癌好發於 40歲以上的成人，且男性多於女性，但近年卻發現40歲以下的年輕女性罹患胃癌比例有增加的趨勢。

　

  胃癌的發生原因至今仍不明，但可以去確定的是飲食習慣是重要的關鍵。如喜歡吃醃燻、鹽漬物者，因這類食物中含有硝 酸鹽，在胃內作用會變成致癌物亞硝胺，會提高胃癌發生機率；此外，如有家族史、A型血型、曾經做過胃切除手術、惡性貧血、幽門螺旋桿菌感染等都是高危險族 群，更需特別小心胃癌的發生。

醫學小百科～什麼是幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌生存於胃黏膜細胞表面，根據統計，曾感染幽門螺旋桿菌的人，將來得胃癌的機會可能比正常人高2.5至6倍。1983年有二位澳洲醫師研究發現感染幽門螺旋桿菌會造成胃炎，之後WHO正式將幽門螺旋桿菌視為是「胃癌的致癌物質」，成為新進研究胃部疾病的焦點。

胃癌危險因子

1.家族史 2.A型血型 3.愛吃醃漬、燒烤食物 4.胃切除手術 5.惡性貧血 6.幽門螺旋桿菌感染

重視定期健康檢查以遠離胃癌

　哈佛健診健康檢查中心提醒您，由於罹患胃癌的徵兆與一般胃炎、胃潰瘍沒有什麼不同，所以極容易被忽略，醫院也發現通常因胃痛求診的病人，多半都已經到了胃口極差、體重下降、嚴重貧血，甚至可能自己摸到腹部有腫塊，此時癌細胞往往已到了相當嚴重的狀況，因此平時就應避免危險因子。以日本為例，40 歲以上成人每年都需進行檢查，所以幾乎一半以上的胃癌都是早期發現，而台灣早期胃癌的診斷率只有10%，國人並未養成定期健檢習慣是關鍵。

胃癌診斷主要可以依據幾項檢查方法：
1、胃鏡檢查
　能很清楚的看出上消化道的疾病，如食道炎、胃炎、食道潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃瘜肉、食道癌或胃癌等。改良型式的胃鏡(經鼻胃鏡)，是經由鼻孔進 入，減少內視鏡經過喉嚨時的不適症狀，可降低嘔吐感，受檢者可邊做檢查邊講話，還可以和醫師討論病情，增進醫病關係，更可減少不安感。

2、上消化道Ｘ光鋇劑攝影
　診斷早期胃癌的效果沒有胃鏡那麼理想，但是對於胃部的異樣變化、程度、範圍還是可以很鮮明地顯示出來，最重要的是它不具侵襲性，一般人較容易接受。

3、幽門桿菌檢測
檢測是否感染胃幽門桿菌，可透過胃鏡採樣、血清檢測與碳-13尿素呼氣法，其中胃鏡採樣，需透過胃鏡檢查時切片的檢體來檢驗，許多人因有高度恐懼度與排斥感。而碳-13呼氣法檢查只要呼氣即可進行檢驗，方便又不具侵入性，更容易讓大家所接受。

　遠離胃癌威脅以定期接受健康檢查當作最前線的把關，飲食上也要盡量少食用煙燻、鹽漬等食物，若發覺胃部不適超過一至二週以上，請儘速就醫，以提高治療的效果。

【哈佛健診健康文章】頭暈暈、臉發白 我貧血了嗎？

貧血不是女性專利，找出致病主因對症下藥，就能遠離天旋地轉的困擾！

對於貧血你了解多少？先來個簡單的貧血IQ檢測吧！

1.貧血的人都是女性？
　 貧血的主因包括飲食中缺乏營養素(鐵、葉酸、維生素B12)、遺傳、化學治療、經血過多等問題，因此貧血並非只有女性才會發生，而確定是否貧血的最好方法就是進行抽血檢驗。

2.貧血是老年人的專利
　貧血也可能發生在營養不均衡孩童的身上，因此必須從小注意飲食均衡，減少高熱量、速食的攝取量，多吃綠色蔬菜、榖類等食物。

3.貧血就是缺鐵，補充鐵質就好？
　貧血的種類不少，缺乏鐵質只是其中一種，若一味補充鐵劑，反而容易使身體攝取過多鐵質，可能傷害肝、心臟功能，因此需依照醫師指示攝取適當份量。

4.頭暈、皮膚蒼白就是貧血？
　貧血需依據血液等檢查才能確定，除了頭暈、皮膚蒼白等，貧血者也可能出現耳鳴、疲倦、嗜睡、體力衰退、呼吸急促、心悸等，而不同貧血類型也有其他不同的獨特症狀。

抓住重點 遠離貧血

　常見的貧血種類包括缺鐵性貧血、惡性貧血、地中海貧血與再生不良性貧血，其中缺鐵性貧血與惡性貧血與飲食中缺乏鐵質、維生素B12、葉酸等營養素有關，若確定為此種貧血，則需注意攝取適當的營養素，即可改善貧血症狀。

另外地中海貧血則屬於遺傳性貧血，若父母皆為地中海型貧血患者，孩子有四分之一的機會罹患此類型貧血，透過婚前健康檢查事先獲知則有可能避免；而再生不良 性貧血最容易發生在進行化療、放射線治療的患者身上，若情況嚴重，可與醫師溝通減少藥物量，或可減輕症狀。

　常見的貧血問題與飲食息息相關，因此生活中保持均衡飲食十分重要，其中攝取葉酸、維他命B12、鐵質等營養素對於貧血的 預防最有效果，另外，進食前需避免咖啡、茶等，以免影響鐵質的吸收，最重要的是，千萬避免自行診斷貧血與否，甚至盲目購買或補充鐵質等營養素，造成身體更大的負擔。

哈佛健診健康管理中心提供鐵質健康圖譜檢測

檢測目的及疾病症狀：

鐵質太低會導致貧血，但現代人特別是男生更要注意鐵質是否過高。

過高血鐵增加體內的氧化壓力，提高罹患慢性退化性疾病的危險。

本圖譜完整的五項檢查數據能更精準判斷體內鐵質的狀況。