【哈佛健診健康文章】睡不好怎麼辦?漫談睡眠障礙



   根據調查,國內每四人就有一人有睡眠障礙,可是,很少人知道自己有睡眠障礙。人的一生有三分之一的時間必須花在睡眠上,如果你長期睡不好,就要開始關心自己的睡眠狀態,因為它和生理、心理及情緒的健康均有重大的關係。

睡眠障礙 身體內部警訊
睡眠不足或品質不佳,會造成免疫力下降,白天精神不濟。如果睡眠出現障礙,就要特別注意潛在的危險因子,因為睡眠狀態不良並不會馬上造成身體病變,但是日積月累下來,身體由於內分泌以及交感神經系統改變會逐漸引起各種疾病。睡眠障礙大致可分為三大類:

第一類、睡眠呼吸障礙:
睡眠時會產生呼吸道阻力增加及肌肉收縮力下降,阻力與收縮太大都會造成呼吸障礙。出現睡眠呼吸障礙時,不只是影響夜間生理狀態,連白天生活也會受影響。而有內分泌疾病,如甲狀腺功能低下者也容易出現呼吸障礙。

第二類、失眠:
主要分成入睡困難與維持睡眠困難,會導致無法恢復體力,造成日間嗜睡、注意力不集中、記憶力減退。而失眠也有可能是患有慢性腎衰竭、關節炎、甲狀腺亢進等內科疾病所致。另外,憂鬱症、焦慮症或精神分裂也會影響造成失眠。

第三類、嗜睡症:
即是睡太多,雖然整體睡眠時間已足夠,但是該清醒時還在打盹。嗜睡症必須跟全身疲倦、無精打采或缺乏動力來區分,區別的重點在於是否會在不適當的場合中睡著。而有些內科疾病也會引起患者嗜睡的症狀,像糖尿病、肝功能障礙、急性腎衰竭。另外,中樞神經方面的疾病,像腦血管意外、腦瘤及頭部外傷等也易造成嗜睡。


了解睡眠障礙 檢查找出原因
有人因為疾病、疼痛難入眠,有人是因壓力而焦慮睡不好,長期下來造成身體不適的惡性循環,也可能讓隱藏的疾病更加惡化,所以,不妨完整檢查找出原因對症下藥,讓自己能好好睡個覺。

方式1.詳細了解病史
睡眠障礙的成因複雜多樣,在治療前,先列出完整詳細的睡眠病史、用藥史、精神狀態史等作為評估,倘若一味使用安眠藥,但干擾睡眠的因子持續存在,可能延誤了潛藏疾病治療的黃金時期,而讓原本的睡眠障礙問題更加嚴重。

方式2.完整健康檢查
睡眠障礙是相當常見的問題,涵蓋的範圍也很廣。例如肝硬化病人出現睡眠障礙,是肝病變的早期表現之一。因此,最好能完整檢查身體,了解整個內科病史,如肝臟、腎臟疾病檢查、糖尿病、以及心血管疾病、中樞神經方面等檢查。

關於良好睡眠品質,你知多少?

Q.
一天睡多久最好?
A
:每個人受先天基因影響,睡幾小時才算足夠並不一定。平均來講,大約一個人睡眠時間約78個小時。最好的標準取決於你平日睡醒之後的感覺,醒來精神好不好、身體是否感覺輕鬆、日常生活會不會受影響。

Q.
早睡早起健康嗎?
A
:早睡早起確實比較健康,也較符合中年以後的生理週期。因為中年以後我們的褪黑激素會分泌得愈來愈早,早睡早起比較舒服。但重要的還是睡眠過程不會受到干擾,能順應自己的生理時鐘是最好的。

Q.
老是睡不飽,是不是有問題?
A
:老是覺得睡不飽,有可能是嗜睡。是睡眠障礙的一種症狀。最常見的原因可能是「睡眠呼吸中止症」,因為打鼾缺氧造成呼吸中斷,睡眠被打斷而睡不飽。另外像是感冒、病毒感染、鼻塞、精神疾病、慢性疾病、用藥造成的嗜睡,都會讓人淺眠,而睡不飽。

結論:
睡眠影響我們的生活與健康,從現在起,不讓自己過度依賴安眠藥物,了解自己睡不好的真正原因,而是找到正確適合的治療方法,讓自己和家人都能擁有良好的睡眠與健康的身體。

好入眠的8個習慣
1.
每天固定時間起床及睡眠。
2.
睡前46小時避免攝取含咖啡因的食物。
3.
酒精會干擾後半段的睡眠,盡量少喝。
4.
避免在就寢前及半夜醒來時抽煙。
5.
避免睡前34小時劇烈運動。
6.
睡前勿吃大餐,但可吃一些小點心。
7.
睡眠環境避免光線及噪音。
8.
20分鐘仍無法入睡時,可以先離開床鋪。



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【哈佛健診顧客評價】希望自己即使胖也要胖的健康



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【哈佛健診顧客評價】久久才痛一次





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【哈佛健診健康文章】腰圍多2吋 病痛跟隨你




據統計,國人罹患代謝症候群逐年增加,94年的國人十大死因中,與代謝症候群相關的病症即佔了26.8%,也調查出近二成的企業精英已罹患代謝症候群。而腰圍尺寸與代謝症候群的關聯性高達71%,顯示出腰圍成為測量內腹肥胖重要指標。腰圍肥胖表示內臟脂肪過多,是導致高血糖、高血壓、高血脂等疾病的危險因子。

代謝症候群產生因素
代謝症候群會增加罹患心血管疾病和糖尿病的危險性和死亡率。由於近年來科技及醫療的發達,人口的老化、人民生活習慣多趨向於缺乏運動、高脂等不當飲食、肥胖等因素,都會導致代謝症候群的發生;而真正會造成疾病的是內臟囤積過多脂肪,因此國際醫界已將腹部肥胖和血壓高、飯前血糖高、三酸甘油脂高、高密度膽固 醇偏低等,並列為代謝症候群的診斷標準,只要上述有三項或超過三項異常,即屬代謝症候群。

定期檢查 防範代謝症候群
依照診斷代謝症候群的五個標準,腰圍、血壓、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖都是必須一起檢查的項目。由於這個症候群很少有什麼症狀,可能只是血壓、血糖、血脂肪有點高,身材有點走樣而已,但是在健康檢查後就可看出端倪。所以最好能找專科醫師以預防之角度,可早日因應。

檢查1.一般檢查:
可初步測量出自己的腹圍多少,腰圍為評估肥胖風險的指標。民眾可經常量腰圍,別放縱自己腰圍愈變愈粗,當皮帶扣環一格一格往後退、裙子愈來愈緊時,就得小心。也要體脂肪多少,控制體重,另外,血壓的檢測也可知道是否已到達代謝症候群範圍。

量測腰圍小技巧
1.
除去腰部衣物,輕鬆站立,雙手自然下垂。
2.
以皮尺繞過腰部,調整高度始能通過左右兩側髂骨上緣和肋骨下緣的中間點,並緊貼不擠壓皮膚。
3.
維持正常呼吸,於吐氣結束時,量取腰圍。

檢查2.血脂肪檢查:
代謝症候群患者得心臟病的機會,為一般人的兩倍,所以先行檢查可了解總膽固醇、三酸甘油脂、高密度蛋白膽固醇、潛在性心臟血管病變危險因子等,相關的心血管、腦血管疾病也都可先檢測出,提早發現即早治療。

檢查3血糖檢查:
可檢測出糖尿病、血糖代謝情形。研究顯示,代謝症候群形成的原因和胰島素抗性有關,如果胰島素抗性增高,身體必須分泌更多的胰島素來幫助血糖降低,而過多的胰島素也會造成其它的副作用,如增加腎臟負擔、使血壓升高等,久而久之,糖尿病發生機會就會大增。

健康生活飲食原則
「四肢不動、五穀不分」,是現代人常見的問題,使得罹患慢性疾病的年齡層不斷下降。一般人在平常就應重視飲食及生活習慣,避免出現「代謝症候群」,讓自己的健康亮起紅燈。

原則1. 保持標準腰圍
年齡是影響腰圍的重要因素之一,4150歲時,腰圍肥胖與代謝症候群罹患率高達51﹪,因此,大家平日應積極監控自我腰圍尺寸,台灣男性以90公分 (36吋)、女性80公分(30吋)為標準。男性腰圍每增加一公分,得到代謝症候群機率上升14%;女生腰圍每增加一公分,得到代謝症候群機率即增加5%。

原則2. 均衡健康飲食
增加蔬菜、水果、全榖類、豆類及果仁的攝取。各種營養素均衡,如:鉀、鈣、鎂、維生素B1等。但避免高鹽份攝取,每日食鹽攝取在八克以下(一茶匙相當五克),以及其他醃漬物、味精、豆瓣醬等都不要攝取過量。肉類儘量選擇白肉和魚肉,少一點紅肉。

原則3.每天維持運動
運動可以增加細胞對胰島素的利用,並且幫助減輕體重。而想瘦成小蠻腰,或消去鮪魚肚,搖呼拉圈、做仰臥起坐,雖可鍛鍊腰部肌肉,但對消除腹部脂肪效果有限,所以建議可以每週五天,每天30分鐘的有氧運動,或是中等強度的運動(如快走),時間至少持續30分鐘以上,都是維持身材的健康方式。

結論:
出現代謝症候群中任何一個指標,都應向醫師詢問。可以諮詢的專科醫師如:代謝內分泌科醫師、心臟內科專治高血脂的醫師,或者女性有生理期或懷孕也可向婦科醫師詢問。並且時時謹記「腰圍八九十,健康常維持」的概念,讓自己遠離代謝症候群所帶來的威脅。


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